Variante plasmocitoide del carcinoma urotelial: a propósito de un caso / Plasmacytoid variant of urothelial carcinoma: a case report

El carcinoma urotelial plasmocitoide es un hallazgo anatomopatológico extremadamente raro. Aportamos nuestra experiencia de un caso. Varón de 60 años con episodios de hematuria de 2 años de evolución con polaquiuria y disuria. Se evidenció un tumor realizando primero una RTU vesical cuyo diagnóstico anatomopatológico fue de carcinoma urotelial plasmocitoide, por lo que posteriormente se realizó una cisto-prostatectomía radical con derivación ileal, y tras más de dos años de evolución falleció (AU)

Plasmacytoid urothelial carcinoma is an extremely rare pathological finding. We report our experience of one case. A 60 year old male with hematuria of two years evolution, with frequency and dysuria. A tumor was found and he received surgical treatment by TURB atfirst. The pathology result was a plasmacytoid urothelial carcinoma. Subsequently a radical cystectomy with urinary diversion was performed. The patient received follow-up until his death (AU)

Estudio de los hallazgos de la gammagrafía renal inmediata y su influencia en la supervivencia del injerto renal / Study on the Findings of an Immediate Renal Gammagraphy and its Effect on the Survival of a Kidney Graft

Introducción: se valora la influencia de los hallazgos de la gammagrafía renal (99mTc-DTPA) realizada en las primeras 24 horas postrasplante en la supervivencia del injerto renal. Material y método: analizamos retrospectivamente 413 trasplantes renales realizados entre enero 1994 y diciembre 2008, con énfasis en los hallazgos gammagráficos de normalidad o alteración en las fases vascular, parenquimatosa y excretora, así como su influencia sobre la supervivencia del injerto. Resultados: de los 413 trasplantes 44 (10,7%) presentaron alteraciones en la fase vascular, 256(62%) en la fase parenquimatosa y 269 (65,1%) en la fase excretora. La media de seguimiento de todo el grupo fue 72,5 meses (± 54,1 DE). El análisis univariante revela que la supervivencia del injerto es significativamente menor en los pacientes con alteraciones en la fase vascular (OR: 3; IC 95%: 1,9 - 4,9; p < 0,001), en la fase excretora (OR: 2,5; IC 95%: 1,5 - 4; p < 0,001)y en la fase parenquimatosa (OR: 2,21; IC 95%: 1,3-3,36; p = 0,001). El estudio multivariante de las variables gammagráficas influyentes en la supervivencia del injerto pone de manifiesto que la presencia de alteraciones en la fase vascular (OR: 3; IC 95%: 1,9-4,9; p < 0,001) y en la fase parenquimatosa (OR: 2; IC 95%: 1,2-3,3; p = 0,005) se relacionan directamente con la supervivencia. Estos datos se confirman también mediante análisis de supervivencia actuarial del injerto a 3 y 5 años. Conclusiones: la presencia de alteraciones en la fase vascular y en la fase parenquimatosa dela gammagrafía renal inmediata postrasplante son variables que afectan la supervivencia del injerto (AU)

Introduction: We assessed the effect of the findings of the renal gammagraphy (99mTc-DTPA) taken in the first 24 hours after the transplant in the survival of the kidney transplant. Materials and method: We retrospectively studied 413 kidney transplants carried out between January 1994 and December 2008, with emphasis on normal gammagraphic findings or alterations in the vascular, parenchymal and excretory stages, as well as their effect on the survival of the graft. Results: Of the 413 transplants, 44 (10.7%) presented alterations in the vascular stage, 256 (62%) in the parenchymal stage and 269 (65.1%) in the excretory stage. The mean follow-up of the entire group was 72.5 months (± 54.1 DE). The univariate analysis shows that the survival of the graft is significantly less in patients with alterations in the vascular stage (OR: 3; IC 95% 1.9 — 4.9p < 0.001), in the excretory stage (OR: 2.5; IC 95% 1.5 - 4; p = <0.001) in the parenchymal stage (OR: 2.21; IC 95% 1.3-3.36; p = 0.001). The multivariate studies of the gammagraphic variables that affect the survival of the graft show that the presence of alterations in the vascular stage (OR: 3; IC 95% 1.9-4.9; p < 0.001) in the parenchymal stage (OR: 2; IC 95% 1.2-3.3; p = 0.005)are directly related to survival. This data is also confirmed by means of the actuarial survival analysis of the graft at 3 and 5 years. Conclusions: The presence of alterations in the vascular stage and in the parenchymal stage of the renal gammagraphy immediately after the transplant are variables that affect the survival of the graft (AU)